Extrakorporální litotryptor je zdravotnický prostředek určený k neinvazivnímu odstraňování konkrementů v ledvinách, močových a žlučových cestách pomocí fokusované rázové vlny. V poslední době se ověřuje účinnost rázové vlny při terapii Peyronieho choroby a léčení různých ortopedických afekcí. První československý litotryptor MEDILIT byl vyvinut ve Výzkumném ústavu zdravotnické techniky (k.ú.o.Chirana) ve spolupráci s Ústavem fyziky plazmatu ČSAV a Centrem litotrypsie University Karlovy. V klinické praxi je používán od roku 1991. Pro zaměření konkrementu jsou k dispozici dva zaměřovací systémy, rentgenový a ultrazvukový, které mohou pracovat současně. Výrazně tak lze snížit radiační zátěž pacienta při kontinuálním sledování kvality zaměření i léčebného efektu. Pro úspěšné provedení terapie je nutné konkrement zobrazit a umístit do sekundárního ohniska elipsoidu, kde dochází k jeho desintegraci. Generátor rázové vlny pracuje na elektrohydraulickém principu. Jiskřiště je umístěno v primárním ohnisku rotačního elipsoidu. Rázová vlna se po odrazu od reflektoru šíří vodní náplní přes pryžový vak a kontaktní gel do těla pacienta. V sekundárním ohnisku, ve kterém je umístěn kámen, se vlna zkoncentruje. Energii výboje je možné plynule nastavovat. Rázová vlna generovaná touto metodou má velmi strmou náběžnou hranu a potlačenou podtlakovou fázi, což je důležité pro vysokou účinnost drcení a eliminaci nežádoucího vedlejšího efektu, kterým je nebezpečí poškození okolní tkáně. Systém výměnných elektrod zajišťuje velmi nízké provozní náklady. Programové vybavení kromě řízení celého procesu terapie umožňuje nepřetržité monitorování stavu celého zařízení. Program poskytuje varování v případě chybné funkce nebo při případné chybě obsluhy. Od uvedení prvního modelu litotryptoru MEDILIT do klinické praxe byly vyvinuty a vyrobeny další modely. V současné době je připraven do výroby model č. 8, který byl zaměřen na nové designové a ergonomické řešení. Nový MEDILIT M8 je výsledkem výzkumně vývojových aktivit společnosti MEDIPO-ZT, s. r. o., sdružené v Asociaci výrobců a dodavatelů zdravotnických prostředků a designérské firmy DESCENT. Projekt výzkumu a vývoje byl realizován za finanční podpory z prostředků státního rozpočtu prostřednictvím Ministerstva průmyslu a obchodu. Ing. Lubomír Podhorský www.medipo.cz
