Medical Fair a Rehaprotex 2009

Mezinárodní veletrh zdravotnické techniky, rehabilitace a zdraví Medical Fair/Central Europe a R ehaprotex 2009 se nedávno konal opět na brněnském výstavišti. Představil širokou škálu výrobků s vysokým podílem novinek z oborů zdravotnické a laboratorní techniky, lékařských přístrojů, dále rehabilitační, kompenzační a protetické pomůcky i výrobky zaměřené na zdravý životní styl a aktivní stáří. Mimořádný zájem se ukázal o veletrh Rehaprotex. Jeho nedílnou součástí byl obšírný, mezinárodní odborný kongresový program. Tři ze 17 přihlášených uspěly v soutěži o nejlepší exponát Medical Fair Brno Award 2009. Multivlnný sonograf – elastograf AIR PLORER Špičkový sonograf francouzského výrobce SuperSonic Imagine užívá nejen klasického podélného šíření ultrazvuku pro prémiovou kvalitu 2D a dopplerovských zobrazení, ale i příčného šíření pro – na operátorovi zcela nezávislé – přesné měření a zobrazení „tuhosti“ tkání (v kPa), umožňující diferenciaci maligních a benigních novotvarů, především v prsech (mamografická elastografie). Přístroj poskytuje reprodukovatelné výsledky. Orientační cena přístroje je 3 mil. Kč. Ultrazvuková diagnostika a elastografie je převratnou technologií v mamosonografii. Vy s t a v o v a t e l , společnost Medata, získal za tento exponát Medical Fair Brno Award 2009. BTL EKG Holter Společnost BTL Zdravotnická technika převzala Medical Fair Award 2009 za exponát BTL EKG Holter. Přístroj vyvinutý v České republice vyrobí anglická společnost BTL Industries. Umožňuje zaznamenávat EKG signál pomocí 3, 7 nebo 12 kanálů vzorkovací frekvencí 2 kHz se 16bitovým digitálním rozlišením bez sebemenších deformací vlny EKG po dobu až 7 dnů nepřerušeného monitorování. Vyniká spolehlivou diagnostikou, snadnou obsluhou a kvalitou zpracování a díky tomu dokáže uspokojit nejvyšší nároky odborníků. Holter sbírá a zobrazuje data tou nejspolehlivější metodou dostupnou na trhu. Holterovské jednotky jsou k mání v několika modelových verzích. Až 12kanálový záznam nabízí nejkomplexnější způsob vyhledávání a sledování kardiackých jevů. Velkou část lékařů nejlépe uspokojuje standardní 7kanálová verze, ve které tvary zaznamenávaného signálu přesně odpovídají standardnímu signálu klidového EKG. Čidla pohybu zabudovaná do přístroje umožňují přesně sledovat aktivitu pacienta. Snadno dostupné jsou tak informace o pacientově fyzické námaze nebo spánkovém režimu. EKG signál je zobrazen přímo na jednotce, takže uživatel může okamžitě zkontrolovat kvalitu signálu, aniž by byl připojen k PC. Intuitivní uživatelské prostředí šetří čas a zkvalitňuje práci. K pokročilým diagnostickým nástrojům patří morfologický prohlížeč s víceúrovňovým vzorem, analyzátor rytmu, detekce pacemakeru, analýza PQ, rozdělení vzorů a monitorování pacientské aktivity. E – MAG Active je první elektronicky řízený systém kolenního kloubu se zajištěnou stojnou fází a volnou švihovou fází, který pracuje nezávisle na hlezením kloubu a chodidle. Pomocí čidel měří systém polohu dolní končetiny během chůze a podle ní spíná kloub ortézy. E-MAG byl vyvinut pro pacienty, kteří nejsou z důvodu částečného ochrnutí nebo úplného výpadku extentorů kolena schopni zajistit kolenní kloub bez použití nějakých kompenzačních opatření. E-MAG Active nabízí pacientovi významné posílení mobility a bezpečnosti. Jeho použití může zabránit vzniku kontraktur a poškození kloubů, může zredukovat atrofie svalstva, resp. podpořit obnovu stávajícího svalstva. Je přípustný pro tělesnou hmotnost až 85 kg. Funkce hlezeního kloubu nemusí být k dispozici. Může se používat také při zkratu končetiny nebo pro vybavení ortoprotézou. V bércové oblasti (KAFO) nejsou žádné elektronické komponenty. E-MAG Active má k dispozici samonastavitelný software. Nejsou nutná žádná softwarová nastavení. Celý systém je miniaturizován pro snadnou implementaci do individuální ortézy. Systém lze použít pro širokou škálu postižených dolních končetin. Ortézy s řízenou stojnou fází představují novou etapu ortotického vybavování pohybového ústrojí člověka a zatím mají své dva hlavní zástupce 1) Free Walk a 2) FAFO (Knee-Ankle-Foot-Orthosis) s elektronicky řízeným kloubem W-MAG Active. Společnost Otto Bock ČR byla za výrobek německé firmy Otto Bock HealthCare oceněna třetí cenou Medical Fair Award 2009. Integrovaný a multimediální operační sál OL YMPUS Advanced EndoAlpha Systém EndoAlpha integruje veškeré chirurgické vybavení a podpůrné systémy tak, aby vytvořil ideální prostředí pro efektivní a komfortní chirurgii. Celý prostor je navržen s důrazem na ergonomii a veškeré přístroje jsou umístěny na stropních závěsech v ideálních pozicích vůči operačnímu stolu. Ovládání všech zařízení je centralizované na dotykových displejích. Samozřejmostí je kromě ovládání zdravotnické techniky i přístrojů také přístup k datům pacientů, videokonference a případně i přehrávání hudby z iPodu. Veškerá technika je umístěna na stropních rámech, stěny jsou ze skla, všude je pořádek a hlavně nic nepřekáží. Cílem je zjednodušené ovládání celého sálu tak, aby bylo implementováno do jednoho, maximálně dvou míst. Jedna dotyková obrazovka je na stěně sálu a druhá na stropním rameni. Ta je určena pro lékaře a je opatřena sterilním návlekem. Z těchto obrazovek lze ovládat vše (osvětlení, operační stůl, přístroje, redistribuce obrazu a zvuku, videokonference, vstupní dveře, okenní žaluzie, CD, iPod apod.). Centralizace ovládání šetří drahocenný čas v kritických situacích. Lze vytvořit „přednastavení“ systému na jméno nebo druh zákroku. Díky systému EndoBase lze během operace nahlížet do nemocničního informačního systému (NIS). Na kterémkoli z 5 i více monitorů mohou být zobrazeny snímky pacienta z předchozích vyšetření, jeho anamnézu a veškerá data, která jsou o pacientovi dostupná. Samozřejmostí je ukládání snímků a videí z operace zpět do NIS. Dokonce je možné na protější straně posílat záběry z kamery umístěné na sále, náhledy z laparoskopické optiky, nebo i data pacienta. Přirozeně může tato cesta sloužit i pro výukové účely, pro spojení s venkovními prostory nebo konferencí v jiném městě, jejíž součástí mohou být i záběry z prováděného výkonu. Přirozenou součástí sálu je 40“ obrazovka umístěná na stěně, která přebírá úlohu informačního panelu. Díky její velikosti a umístění mají všichni zúčastnění přehled o dění na operačním sále a v operačním poli. Není žádný problém si na dvojici monitorů zobrazit na jednom obraz z laparoskopické optiky a na druhém obraz z preoperačního sonografu. To vše je možno i ve vysokém rozlišení HDTV 1080i. Systém EndoAlpha dnes funguje ve více než 180 operačních sálech všech chirurgických oborů po celé Evropě.V roce 2006 instalovala společnost Olympus v České republice tento operační sál v Ústřední vojenské nemocnici v Praze. V současnosti se dokončují dva operační sály v Oblastní nemocnici Příbram. Souběžně se staví další pro chirurgickou kliniku FN v Hradci Králové a pro urologické oddělení Krajské nemocnice Liberec. Další projekty jsou v jednání. Za systém Advanced EndoAlpha převzala společnost Olympus Czech Group mimořádné ocenění generálního ředitele společnosti Veletrhy Brno a hodnotitelské komise. Výrobcem je německá firma OLYMPUS MEDICAL SYSTEMS EUROPA GMBH, Hamburk. Robotický chirurgický systém je v současné době nejdokonalejším možným prostředkem účinného chirurgického zákroku v místech, která jsou pro ruce operatérů jen velmi těžko dostupná. V souvislosti s veletrhem Medical Fair probíhal na brněnském výstavišti 4. mezinárodní kongres miniinvazivní a robotické chirurgie. Robotická chirurgie je nejmodernějším způsobem chirurgické léčby nádorových onemocnění. V ČR jsou už chirurgické roboty nasazeny celkem na devíti operačních sálech sedmi nemocnic. V Praze (v Nemocnici Na Homolce dva systémy a v Ústřední vojenské nemocnici ve Střešovicích), Brně (ve FN u Svaté Anny), Ústí nad Labem (Masarykova nemocnice dva systémy), Novém Jičíně (nemocnice s poliklinikou), Mostišti u Velkého Meziříčí (nemocnice sv. Zdislavy) a nejnověji v Olomouci (Univerzitní robotické centrum ve Fakultní nemocnici). Nejčastěji jsou robotické systémy využívány pro miniinvazivní výkony v měkkých tkáních břicha a hrudníku, v urologii, cévní chirurgii, ORL a gynekologii. Není třeba rozříznout břicho skalpelem. K celé operaci stačí několik malých vpichů. Výrazně se zlepšují onkologické výsledky operace, zmírňují se bolesti, zkracuje se doba hospitalizace a doba rekonvalescence a snižují se krevní ztráty. Nespornými výhodami pro chirurga jsou kvalitní a lepší zobrazení operačního pole, lepší a přesnější pohyby operačních nástrojů, výborná ergonomika, eliminace třesu a nechtěných pohybů chirurga atd. První operační robot byl sestrojen pro experimentální účely ve Spojených státech v roce 1995 a první klinický robot byl v celosvětové lékařské praxi nasazen od roku 2000. Přístroj příznačně nazvaný daVinci, vyrábí jediná firma na světě – americká společnost Intuitive Surgical – a jeden přijde zhruba na 70 milionů korun. Dnes existuje více než 1200 instalací na světě. Jedná se o víceramenný systém (2 nebo 3 ramena ovládají nástroje a jedno rameno pohybuje kamerou), který simuluje pohyby lidských rukou v těle pacienta. Lékař sedí u ovládací konzoly, která může být umístěna i mimo operační sál, vidí pomocí stetoskopického zobrazovacího kanálu třírozměrně operační pole, ovládá pomocí joysticků nástroje v „rukách“ robota, který přes miniaturní vpichy v kůži pacienta precizně provádějí vlastní výkon v jeho těle. Robotický systém daVinci se skládá ze tří základních součástí, které dohromady tvoří funkční celek: ovládací konzole, operační konzole a videověž. /an/