Mezinárodní veletrh zdravotnické techniky, rehabilitace a zdraví Medical Fair/Central
Europe a R ehaprotex 2009 se nedávno konal opět na brněnském výstavišti. Představil
širokou škálu výrobků s vysokým podílem novinek z oborů zdravotnické a laboratorní techniky,
lékařských přístrojů, dále rehabilitační, kompenzační a protetické pomůcky i výrobky
zaměřené na zdravý životní styl a aktivní stáří. Mimořádný zájem se ukázal o veletrh Rehaprotex.
Jeho nedílnou součástí byl obšírný, mezinárodní odborný kongresový program. Tři
ze 17 přihlášených uspěly v soutěži o nejlepší exponát Medical Fair Brno Award 2009.
Multivlnný sonograf
– elastograf AIR PLORER
Špičkový sonograf francouzského
výrobce SuperSonic Imagine užívá
nejen klasického podélného šíření
ultrazvuku pro prémiovou kvalitu
2D a dopplerovských zobrazení,
ale i příčného šíření pro – na operátorovi
zcela nezávislé – přesné
měření a zobrazení „tuhosti“ tkání
(v kPa), umožňující diferenciaci
maligních a benigních
novotvarů, především
v prsech (mamografická
elastografie).
Přístroj poskytuje
reprodukovatelné
výsledky. Orientační
cena přístroje je
3 mil. Kč. Ultrazvuková
diagnostika
a elastografie je převratnou
technologií
v mamosonografii.
Vy s t a v o v a t e l ,
společnost Medata,
získal za tento
exponát Medical
Fair Brno Award
2009.
BTL EKG Holter
Společnost BTL Zdravotnická
technika převzala Medical
Fair Award 2009 za exponát BTL
EKG Holter. Přístroj vyvinutý
v České republice vyrobí anglická
společnost BTL Industries. Umožňuje
zaznamenávat EKG signál
pomocí 3, 7 nebo 12 kanálů vzorkovací
frekvencí 2 kHz se 16bitovým
digitálním rozlišením bez sebemenších
deformací vlny EKG po dobu
až 7 dnů nepřerušeného monitorování.
Vyniká spolehlivou diagnostikou,
snadnou obsluhou a kvalitou
zpracování a díky tomu dokáže
uspokojit nejvyšší nároky odborníků.
Holter sbírá a zobrazuje data tou
nejspolehlivější metodou dostupnou
na trhu. Holterovské jednotky jsou
k mání v několika modelových verzích.
Až 12kanálový záznam nabízí
nejkomplexnější způsob vyhledávání
a sledování kardiackých jevů.
Velkou část lékařů nejlépe uspokojuje
standardní 7kanálová verze, ve
které tvary zaznamenávaného signálu
přesně odpovídají standardnímu
signálu klidového EKG.
Čidla pohybu zabudovaná do přístroje
umožňují přesně sledovat aktivitu
pacienta. Snadno dostupné jsou
tak informace o pacientově fyzické
námaze nebo spánkovém režimu.
EKG signál je zobrazen přímo
na jednotce, takže uživatel může
okamžitě zkontrolovat kvalitu signálu,
aniž by byl připojen k PC.
Intuitivní uživatelské prostředí šetří
čas a zkvalitňuje práci. K pokročilým
diagnostickým nástrojům patří
morfologický prohlížeč s víceúrovňovým
vzorem, analyzátor rytmu,
detekce pacemakeru, analýza PQ,
rozdělení vzorů a monitorování
pacientské aktivity.
E – MAG Active
je první elektronicky
řízený systém kolenního
kloubu se zajištěnou
stojnou fází
a volnou švihovou fází,
který pracuje nezávisle
na hlezením kloubu
a chodidle. Pomocí čidel
měří systém polohu
dolní končetiny během
chůze a podle ní spíná
kloub ortézy. E-MAG
byl vyvinut pro pacienty,
kteří nejsou z důvodu
částečného ochrnutí nebo úplného
výpadku extentorů kolena schopni
zajistit kolenní kloub bez použití
nějakých kompenzačních opatření.
E-MAG Active nabízí pacientovi
významné posílení mobility a bezpečnosti.
Jeho použití může zabránit
vzniku kontraktur a poškození
kloubů, může zredukovat atrofie
svalstva, resp. podpořit obnovu stávajícího
svalstva. Je přípustný pro
tělesnou hmotnost až 85 kg. Funkce
hlezeního kloubu nemusí být k dispozici.
Může se používat také při
zkratu končetiny nebo pro vybavení
ortoprotézou. V bércové oblasti
(KAFO) nejsou žádné elektronické
komponenty. E-MAG Active
má k dispozici samonastavitelný
software. Nejsou nutná žádná softwarová
nastavení. Celý systém je
miniaturizován pro snadnou implementaci
do individuální ortézy.
Systém lze použít pro širokou škálu
postižených dolních končetin.
Ortézy s řízenou stojnou fází
představují novou etapu ortotického
vybavování pohybového ústrojí
člověka a zatím mají své dva hlavní
zástupce
1) Free Walk a
2) FAFO (Knee-Ankle-Foot-Orthosis)
s elektronicky řízeným kloubem
W-MAG Active.
Společnost Otto Bock ČR byla za
výrobek německé firmy Otto Bock
HealthCare oceněna třetí cenou
Medical Fair Award 2009.
Integrovaný
a multimediální
operační
sál OL YMPUS
Advanced
EndoAlpha
Systém EndoAlpha integruje veškeré
chirurgické vybavení a podpůrné
systémy tak, aby vytvořil ideální
prostředí pro efektivní a komfortní
chirurgii. Celý prostor je navržen
s důrazem na ergonomii a veškeré
přístroje jsou umístěny na stropních
závěsech v ideálních pozicích
vůči operačnímu stolu. Ovládání
všech zařízení je centralizované
na dotykových displejích.
Samozřejmostí
je kromě ovládání
zdravotnické techniky
i přístrojů také přístup
k datům pacientů,
videokonference a případně
i přehrávání hudby
z iPodu.
Veškerá technika je umístěna na
stropních rámech, stěny jsou ze
skla, všude je pořádek a hlavně nic
nepřekáží.
Cílem je zjednodušené ovládání
celého sálu tak, aby bylo implementováno
do jednoho, maximálně
dvou míst. Jedna dotyková obrazovka
je na stěně sálu a druhá na stropním
rameni. Ta je určena pro lékaře
a je opatřena sterilním návlekem.
Z těchto obrazovek lze ovládat vše
(osvětlení, operační stůl, přístroje,
redistribuce obrazu a zvuku, videokonference,
vstupní dveře, okenní
žaluzie, CD, iPod apod.). Centralizace
ovládání šetří drahocenný čas
v kritických situacích. Lze vytvořit
„přednastavení“ systému na jméno
nebo druh zákroku.
Díky systému EndoBase lze během
operace nahlížet do nemocničního
informačního systému (NIS).
Na kterémkoli z 5 i více monitorů
mohou být zobrazeny snímky pacienta
z předchozích vyšetření, jeho
anamnézu a veškerá data, která jsou
o pacientovi dostupná. Samozřejmostí
je ukládání snímků a videí
z operace zpět do NIS.
Dokonce je možné na protější straně
posílat záběry z kamery umístěné
na sále, náhledy z laparoskopické
optiky, nebo i data pacienta. Přirozeně
může tato cesta sloužit i pro výukové
účely, pro spojení s venkovními prostory
nebo konferencí v jiném městě,
jejíž součástí mohou být i záběry
z prováděného výkonu.
Přirozenou součástí sálu je 40“
obrazovka umístěná na stěně, která
přebírá úlohu informačního panelu.
Díky její velikosti a umístění mají
všichni zúčastnění přehled o dění
na operačním sále a v operačním
poli. Není žádný problém si na
dvojici monitorů zobrazit na jednom
obraz z laparoskopické optiky
a na druhém obraz z preoperačního
sonografu. To vše je možno i ve
vysokém rozlišení HDTV 1080i.
Systém EndoAlpha dnes funguje
ve více než 180 operačních sálech
všech chirurgických oborů po celé
Evropě.V roce 2006 instalovala
společnost Olympus v České republice
tento operační sál v Ústřední
vojenské nemocnici v Praze. V současnosti
se dokončují dva operační
sály v Oblastní nemocnici Příbram.
Souběžně se staví další pro chirurgickou
kliniku FN v Hradci Králové
a pro urologické oddělení Krajské
nemocnice Liberec. Další projekty
jsou v jednání.
Za systém Advanced EndoAlpha
převzala společnost Olympus Czech
Group mimořádné ocenění generálního
ředitele společnosti Veletrhy
Brno a hodnotitelské komise.
Výrobcem je německá firma
OLYMPUS MEDICAL SYSTEMS
EUROPA GMBH, Hamburk.
Robotický chirurgický
systém
je v současné době nejdokonalejším
možným prostředkem účinného
chirurgického zákroku v místech,
která jsou pro ruce operatérů jen
velmi těžko dostupná. V souvislosti
s veletrhem Medical Fair probíhal
na brněnském výstavišti 4. mezinárodní
kongres miniinvazivní a robotické
chirurgie. Robotická chirurgie
je nejmodernějším způsobem chirurgické
léčby nádorových onemocnění.
V ČR jsou už chirurgické
roboty nasazeny celkem na devíti
operačních sálech sedmi nemocnic.
V Praze (v Nemocnici Na Homolce
dva systémy a v Ústřední vojenské
nemocnici ve Střešovicích), Brně
(ve FN u Svaté Anny), Ústí nad
Labem (Masarykova nemocnice dva
systémy), Novém Jičíně (nemocnice
s poliklinikou), Mostišti u Velkého
Meziříčí (nemocnice sv. Zdislavy)
a nejnověji v Olomouci (Univerzitní
robotické centrum ve Fakultní
nemocnici).
Nejčastěji jsou robotické systémy
využívány pro miniinvazivní
výkony v měkkých tkáních břicha
a hrudníku, v urologii, cévní chirurgii,
ORL a gynekologii.
Není třeba rozříznout břicho skalpelem.
K celé operaci stačí několik
malých vpichů. Výrazně se zlepšují
onkologické výsledky operace, zmírňují
se bolesti, zkracuje se doba hospitalizace
a doba rekonvalescence
a snižují se krevní ztráty. Nespornými
výhodami pro chirurga jsou kvalitní
a lepší zobrazení operačního
pole, lepší a přesnější pohyby operačních
nástrojů, výborná ergonomika,
eliminace třesu a nechtěných
pohybů chirurga atd.
První operační robot byl sestrojen
pro experimentální účely ve
Spojených státech v roce 1995
a první klinický robot byl v celosvětové
lékařské praxi nasazen od roku
2000. Přístroj příznačně nazvaný
daVinci, vyrábí jediná firma na světě
– americká společnost Intuitive
Surgical – a jeden přijde zhruba na
70 milionů korun. Dnes existuje více
než 1200 instalací na světě.
Jedná se o víceramenný systém
(2 nebo 3 ramena ovládají nástroje
a jedno rameno pohybuje kamerou),
který simuluje pohyby lidských
rukou v těle pacienta. Lékař
sedí u ovládací konzoly, která může
být umístěna i mimo operační sál,
vidí pomocí stetoskopického zobrazovacího
kanálu třírozměrně
operační pole, ovládá pomocí joysticků
nástroje v „rukách“ robota,
který přes miniaturní vpichy v kůži
pacienta precizně provádějí vlastní
výkon v jeho těle.
Robotický systém daVinci se skládá
ze tří základních součástí, které
dohromady tvoří funkční celek:
ovládací konzole, operační konzole
a videověž. /an/