Správná medikace ve správný okamžik nebo vyšší efektivita při ošetřování vede v oboru zdravotnictví k nasazování informačních technologií. Zvláště pak při práci s pacienty je nutné znát aktuální diagnózu, včetně průběhu všech vyšetření, stanovené léčby, použitých léčebných prostředků i medikace.
Informace o pacientech se elektronicky zpracovávají běžně, méně běžné je jejich využívání přímo v ordinaci či nemocnicích. Situaci se však snaží změnit specializované tablety, které jsou pro toto prostředí přímo navrženy. Díky takovýmto tabletům může mít ošetřující lékař či sestra veškeré dostupné informace stále při sobě a lépe se tak soustředit na samotný lékařský úkon. V ideálním případě vede dodržování stanovené léčby k jejímu zkrácení, a tím i snížení nákladů na lůžko. Tablety lze využívat i pro základní opakující se rutinní činnosti, kde šetří čas a současně minimalizují chybovost. Digitální informace pro zdraví Informační technologie jsou dnes ve zdravotnictví jeho nedílnou součástí. Ať se jedná o sdílení základních informací o pacientech, výsledků jednotlivých vyšetření a rozborů, vzájemnou komunikaci zdravotních přístrojů či online monitoring životních funkcí pacientů. Veškerá data jsou následně ukládána na dedikovaných serverech zdravotnického zařízení a je možné je nadále využívat zdravotnickým personálem při dalších vyšetřeních. Ideálně přímo v místě a na zařízeních navržených pro tyto účely. Zdravotnictví je oblastí s řadou specifi k daných jak prostředím, tak i personálem. Výpočetní technika pro zdravotnický personál musí být nejen dostatečně výkonná, mobilní a snadno použitelná, ale také odolná a omyvatelná.
Tablet pro lékaře i zdravotní sestry
Základní funkcí zdravotnického tabletu je být neustále v pohotovosti a nezůstat ležet na stole. Proto jeho hmotnost nesmí překročit 400 g a jeho fyzické rozměry musí umožnit pohodlné držení v ruce. Toho se dosahuje velikostí displeje od 5,5 do 6 palců. V případě větších rozměrů je nutné dodatečné vybavení, například držáky pro uchopení jednou rukou nebo obal s páskou na dlaň. V krizových situacích ve zdravotnictví je pravděpodobné i vyražení tabletu z ruky. V případě možnosti vybavení bezpečnostním páskem na zápěstí lze zabránit jeho pádu a případným nákladům na servis. S tím souvisí také odolnost tabletu samotného. Jelikož se jedná o pracovní nástroj do náročného prostředí, měl by odolávat pádům alespoň do 100 cm. Obdobné je to s pracovními teplotami, které mohou dosahovat od –10 až do 45 stupňů Celsia, a až 90% vlhkostí prostředí. Jelikož úspěch léčení je přímo závislý na šíření infekcí, zdravotnické tablety musí být vybaveny antibakteriálním povrchem, který lze omývat dezinfekčními prostředky, a tudíž musejí být odolné proti vodě i prachu.
Tablet v akci – odběrové centrum
Pro příklad praktického použití tabletů v reálné situaci si můžeme vzít příklad odběrového centra. Norma ČSN 15189, mimo jiné, ukládá laboratorním pracovištím povinnost zaznamenat správné datum a čas odběru primárního vzorku, aby se následně zajistila jeho včasná analýza. Proces začíná ve chvíli, kdy klinické nebo žádající pracoviště vystaví objednávku laboratorních vyšetření, jejichž papírové průvodky vytiskne a předá pacientovi. Průvodky mají čárový kód, který obsahuje čísla celkové objednávky a čísla žádanek do jednotlivých laboratoří, jako jsou biochemie, hematologie, imunologie atd. Souběžně s tím automaticky odchází elektronické požadavky z žádajícího systému do systému odběrového centra. Poté, co pacient přijde s průvodkami do odběrového centra, předloží je pracovnici recepce. Ta do nemocničního systému načte čtečkou předložené dokumenty, a tím zaeviduje požadavky do centrálních příjmů jednotlivých laboratoří. Požadavky však zatím neodcházejí ke zpracování, neboť chybí přesný datum a čas odběru. Odběr vzorku začne vyvoláním pacienta z čekárny ke konkrétní odběrové sestře, která si od pacienta převezme odběrový materiál a papírové průvodky. Ty načte bezprostředně před samotným odběrem pomocí zdravotnického tabletu. Ten zaznamená nejen přesný datum a čas odběru, ale i identifi kaci odběrové sestry, která je k tabletu přihlášena. Tyto údaje jsou přes webové služby zapsány k příslušným žádankám v informačním systému nemocnice. Pokud se odběr vzorku zdaří, odchází elektronický požadavek na vyšetření do laboratoří. Odebraný a označený materiál spolu s papírovými průvodkami pak odchází ke zpracování do centrálních příjmů jednotlivých laboratoří.
Základní požadavky na tablet
Z uvedeného příkladu je zřejmé, že takový tablet musí být vybaven čtečkou čárových a QR kódů. Díky tomu lze zajistit identifikaci kteréhokoliv přijatého pacienta a současné propojení s jeho zdravotní dokumentací a případně jeho zdravotní historií v daném léčebném ústavu. V praxi je pro pacienta při příjmu a po jeho identifi kaci vytvořen identifi kační náramek nebo žádanka s tímto kódem a při každém medicínském zákroku (diagnóza, odběry vzorků, jednotlivá vyšetření, vizita či medikace) je provedeno jeho skenování. Zásadní je také jednoduchost vkládání informací přes dotykový displej, který musí reagovat i na ruce v hygienických gumových rukavicích. Dalším krokem je čitelné rozložení informací v použitém softwaru. Tablet samotný umožňuje vkládat rychlé hlasové poznámky, fotografie či video přes vestavěnou kameru s bleskem. Jednotlivými záznamy jsou doloženy jak jednotlivé postupy při léčení a jejich časová posloupnost, tak i identita ošetřujícího pracovníka pro zpětné dohledání. Stanislav Přibyl spolupracovník redakce