1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze otevřela 6. dubna unikátní Centrum lékařských simulací pro pregraduální výuku studentů lékařství a příbuzných oborů. Pracoviště je jedním z nejlépe vybavených výukových center svého druhu v ČR. Specializované místnosti věrně napodobující nemocniční prostředí včetně lékařských přístrojů jsou umístěny v budově Fyziologického ústavu 1. LF UK na Albertově. Roli pacientů plní sofistikované figuríny řízené počítačem, které imitují dech, puls, srdeční aktivitu a další funkce lidského těla. Lze k nim připojit přístroje i provádět léčebné zákroky, na něž simulátory reagují. Simulační výuka umožňuje studentům získávat medicínské znalosti a především rozšiřovat praktické dovednosti. V dnešní době neoddělitelně patří k moderní pre- i postgraduální přípravě lékařů. Pomáhá překonávat logistické problémy klinické výuky, vyplývající mimo jiné ze stále se zkracující doby hospitalizace, spektra pacientů, které ne vždy pokrývá všechny diagnózy, přesunu značné části nemocných do ambulantní péče atd. Provoz modelů a simulátorů, který vyžaduje expertní zázemí kvalifikovaných učitelů, sice představuje pro fakultu nárůst nákladů, avšak z dlouhodobého hlediska přináší příznivý efekt pro kvalitu lékařské péče – tedy i pro zdraví populace,“ uvedl děkan 1. LF UK prof. MUDr. Aleksi Šedo, DrSc. Přednosta Fyziologického ústavu 1. LF UK prof. MUDr. Otomar Kittnar, CSc., připomněl, že se výuka na simulátorech stala novým standardem ve vzdělávání lékařů na všech renomovaných univerzitách. „Z pedagogického hlediska je důležité, že simulace umožňují dokonalé propojení výuky praktických dovedností a teoretických znalostí na předem připravených klinických příkladech, a to již od prvních ročníků studia,“ řekl prof. Kittnar. Čtyři specializované učebny zaujímají celkovou plochu 150 m2. Jsou vybaveny třemi počítačem řízenými pacientskými simulátory iStan, Sim- Man a Resusci Anne Simulator. Jde o špičkové výrobky světových výrobců (CAE a Laerdal Medical) v pořizovací hodnotě přes tři miliony korun. V učebnách jsou rovněž pacientské monitory, infuzní technika, ventilátory, defibrilátory, ultrazvuk, polohovatelná nemocniční lůžka a řada zdravotnických pomůcek. „Pro nácvik jednotlivých praktických dovedností mají studenti k dispozici mnoho specializovaných trenažérů a modelů – například pro zajištění dýchacích cest, zavedení centrálního žilního katetru, odběr žilní i tepenné krve, ultrazvukem řízenou katetrizaci, intraoseální přístup, hrudní punkce a drenáž, lumbální punkce a další,“ doplnil MUDr. Mlček z Fyziologického ústavu 1. LF UK. „Naši medici dostávají spoustu teoretických informací, ale chybí jim praktické dovednosti, které je obtížné získat. Příležitostí vyšetřit skutečného pacienta mnoho není a prostor na improvizaci při záchraně lidského života také ne. Pacient by měl mít dojem, že k němu přichází medik, který je již profesionálně připraven,“ uvádí prorektor UK pro zahraniční styky a mobilitu Jan Škrha. Profesor Šedo, děkan fakulty dodává: „Simulační a trenažérová výuka je pro moderní výuku medicíny naprosto nezbytná. Dnešní modely jsou velice komplexní zařízení a medici díky tomu vidí potenciální reakce pacienta. Zároveň si mohou vyzkoušet týmovou práci se svými kolegy a naučit se respektovat jeden druhého a rozdělit si úkoly. Na trenažéru je možné nastavit určitou diagnózu, kterou si studenti mohou v klidu a krok po kroku procvičit včetně chybných řešení, která ale neublíží živému pacientovi.“ Prvním propagátorem výuky spojené s praxí byl již před neuvěřitelnými 400 lety Jan Amos Komenský. Historie lékařských simulací začala před dvaceti lety a u jejich zrodu stál profesor David Gaba ze Standfordské univerzity v USA. V Evropě je jako první začal využívat před deseti lety v německém Tubingenu doktor Marcus Rall. Ani na 1. LF není centrum úplnou novinkou, pilotní provoz začal již v roce 2014 a nyní se výukový prostor o rozloze 150 metrů čtverečních rozběhl naplno. Kolébka simulační výuky, USA, disponuje již tisícovkou takových center, v České republice je jich zatím pět. Praktickou výukou by zde ročně mělo projít až 750 studentů, přičemž najednou je centrum schopno pojmout až 32 studentů. Každý student medicíny by v průběhu jednoho roku mohl absolvovat na trenažérech 3–5 lekcí. Centrum je určeno především výuce studentů medicíny, ale díky svému vybavení umožňuje i trénink lékařů a dalších zdravotnických profesí. Uskutečnily se zde již kurzy pro traumatology a anesteziology. Výuka neposkytuje jen praktické dovednosti, ale rovněž posiluje psychiku budoucích lékařů. Studenti se naučí lépe a rychleji reagovat na stresové situace a v reálné situaci budou nacvičené postupy používat zcela rutinně a automaticky. Občas se na trenažérech nechají zatáhnout do hry a prožívají skutečné silné emoce, s kterými je nutné se vyrovnat. Výuce je přítomen lektor, který může měnit předem nastavené reakce figuríny, aby se studenti připravili na nepředvídatelné situace. Bezpečnost léčby bude nabírat na významu a možnosti simulací jsou zcela jedinečné a nelze je nahradit žádným jiným způsobem. Když se lékaři naučí bezpečně a efektivně léčit, bude se to vracet především na rychleji zaléčených pacientech a nižších celkových nákladech na jejich léčbu. Do budoucna představuje výuka na trenažérech navzdory finanční náročnosti celosvětový trend a z lékařských fakult budou vycházet lépe připravení lékaři, kteří budou k pacientům přistupovat s větším sebevědomím a sebedůvěrou. Zpracovala Ivana Strasmajerová